
卵巢疾病知多少
人們對卵巢疾病並不陌生,但對卵巢具體怎樣工作、得病的原因究竟在哪裡,恐怕就不太清楚了。讓我們還是先從卵巢的「工作」說起吧,明白了卵巢的工作過程,您對卵巢疾病的種種就不再感到「一頭霧水」啦。
卵巢的工作
卵巢長在女性子宮的兩側,左右各一個。成年女性的卵巢只有拇指大小,形狀好似一串葡萄,一粒粒「葡萄」就是處於不同發育時期的卵泡。卵巢分皮質和髓質兩部分,在外層的皮質中有數以萬計的原始卵泡及緻密結締組織;中心的髓質則沒有卵泡,而是疏鬆結締組織及豐富的血管、淋巴管、神經等。
卵巢在女性身體裡主要擔負著兩項重要工作:一是生殖功能,負責週期性排卵;二是內分泌功能,分泌性激素。女嬰出生時,每一卵巢內約含七十五萬個原始卵泡,但並不是所有卵泡都能發育成熟。從青春期到停經期,真正成熟排出的卵子大約只有四百至五百個,其他絕大部分原始卵泡都在不同的時期相繼退化了。女性絕經後,卵巢內基本無卵泡。
在女性生育期,卵巢週期性排卵,通常在兩次生理期中間。在激素作用下,每次大約有八至十個卵泡同時發育,並「爭先恐後」地向卵巢表面移動。當接近卵巢表面的時候,這裡的表層細胞會變薄,最後破裂,出現排卵。然而通常僅有一個優勢卵泡能成功完成排卵。卵子進入輸卵管後,如果與精子結合,就成為受精卵,此後在子宮內生長發育,經過十月懷胎,一個新的生命便孕育出來了。
卵巢週期分為卵泡期、排卵期和黃體期。開始時,卵泡會合成分泌雌激素,並在排卵前達到高峰。排卵後到黃體期,卵泡壁形成黃體,合成分泌孕激素及雌激素;在排卵後七至八天黃體成熟,孕激素分泌最旺盛。如果卵子未受精,則黃體成熟兩至三天後開始萎縮,激素減少,子宮內膜脫落出血,即生理期到來。女性排卵、生理週期在卵巢激素的調節下,就這樣循環往復直至停經。
除了分泌雌激素和孕激素,卵巢還分泌少量雄性激素和其他多種激素,它們對女性身體亦有著重要作用。這些激素不僅作用於卵巢自身,還對主管卵巢的下丘腦-垂體系統,和卵巢「下屬」的其他女性生殖部位起著「上傳下達」的作用,同時還直接影響著女性的神經、骨骼、免疫等幾大系統的工作。
常見的卵巢疾病
卵巢雖是人體中較小的器官,卻為多種腫瘤的常發部位。卵巢腫瘤種類之多為諸器官之冠。卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡,持續性地排卵給卵巢造成損傷,使其感染引起炎症的機率增大,而修復過程中也可能因細胞突變形成囊腫。因而,小小卵巢卻擁有龐大的疾病家族,很容易受到侵害。
那麼,卵巢類疾病主要有哪些呢?
一般卵巢疾病分為卵巢炎、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症、卵巢早衰四大類。
卵巢炎
卵巢炎是卵巢受病菌感染而引發的炎症,通常很少單獨發生,而是與輸卵管炎、盆腔腹膜炎同時存在且相互影響。由於卵巢和輸卵管鄰近,故卵巢炎很多也會繼發於輸卵管炎。卵巢炎比較普遍的表現包括卵巢增大、表面水腫、膿腫,與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成黏連等。
卵巢囊腫
卵巢囊腫是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們所說的是指非腫瘤性卵巢囊腫。
常見的卵巢囊腫有以下幾種:
功能性卵巢囊腫
即為非腫瘤性卵巢囊腫,在育齡女性中最常見。這類囊腫通常為良性,是超出正常量的液體在卵泡或黃體內聚集,結果形成卵泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫通常會在三個月內自行消失。
出血性卵巢囊腫
卵泡囊腫及黃體囊腫有時候會生長過速,造成卵巢組織受到牽扯,導致其裂開出血,形成出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失,但需要的時間相對較長。
漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫
據調查,這種囊腫在近年來發生得越來越多,危害也比較大。它是由於在排卵後,具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞被包埋在卵巢內,不斷分泌液體形成囊腫。這種囊腫不會自行消失,需要開刀切除。
巧克力囊腫
即子宮內膜異位瘤,是由於生理期脫落的子宮內膜碎片長在了卵巢內,引起氣血功能紊亂,每次生理期仍局部出血,使卵巢增大,形成含有大量黏稠、咖啡色、似巧克力狀液體的囊腫。此類囊腫會隨著時間增加而變大或破裂,可能需要開刀處理,但通常不會發生惡變。
除此之外,還有畸胎瘤這種特別的囊腫。在這類卵巢腫瘤中可看到毛髮、牙齒等正常器官組織,且它本身不會自行消失,而且還可能持續成長,需及早切除。
多囊卵巢綜合症
多囊卵巢綜合症(PCOS)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌失調。其症狀一般表現為雄性激素過高、生理期紊亂、排卵較少或無排卵、肥胖、多毛等。患此疾病的女性,卵巢內數個到數十個卵泡發育不良,既不會繼續長大,又無法排出,僅偶爾排出一個成熟卵子,因而導致患病女性不容易受孕。多囊卵巢綜合症近年來發病率趨於上升,目前患有不孕症的女性中,約有30%是因為此類疾病,因而成為第二大不孕原因。
卵巢早衰
卵巢早衰即卵巢功能提早衰退,該病又稱早期絕經綜合症,主要表現為卵巢功能過早停止活動。一般正常女性在四十五歲以後卵巢功能才慢慢減退而發生閉經,而卵巢功能早衰患者早在三十歲、遲則四十歲即出現更年期症狀,導致閉經、不孕、雌激素過低等。