
卵巢疾病知多少
人们对卵巢疾病并不陌生,但对卵巢具体怎样工作、得病的原因究竟在哪里,恐怕就不太清楚了。让我们还是先从卵巢的「工作」说起吧,明白了卵巢的工作过程,您对卵巢疾病的种种就不再感到「一头雾水」啦。
卵巢的工作
卵巢长在女性子宫的两侧,左右各一个。成年女性的卵巢只有拇指大小,形状好似一串葡萄,一粒粒「葡萄」就是处于不同发育时期的卵泡。卵巢分皮质和髓质两部分,在外层的皮质中有数以万计的原始卵泡及緻密结缔组织;中心的髓质则没有卵泡,而是疏松结缔组织及丰富的血管、淋巴管、神经等。
卵巢在女性身体里主要担负着两项重要工作:一是生殖功能,负责週期性排卵;二是内分泌功能,分泌性激素。女婴出生时,每一卵巢内约含七十五万个原始卵泡,但并不是所有卵泡都能发育成熟。从青春期到停经期,真正成熟排出的卵子大约只有四百至五百个,其他绝大部分原始卵泡都在不同的时期相继退化了。女性绝经后,卵巢内基本无卵泡。
在女性生育期,卵巢週期性排卵,通常在两次生理期中间。在激素作用下,每次大约有八至十个卵泡同时发育,并「争先恐后」地向卵巢表面移动。当接近卵巢表面的时候,这里的表层细胞会变薄,最后破裂,出现排卵。然而通常仅有一个优势卵泡能成功完成排卵。卵子进入输卵管后,如果与精子结合,就成为受精卵,此后在子宫内生长发育,经过十月怀胎,一个新的生命便孕育出来了。
卵巢週期分为卵泡期、排卵期和黄体期。开始时,卵泡会合成分泌雌激素,并在排卵前达到高峰。排卵后到黄体期,卵泡壁形成黄体,合成分泌孕激素及雌激素;在排卵后七至八天黄体成熟,孕激素分泌最旺盛。如果卵子未受精,则黄体成熟两至三天后开始萎缩,激素减少,子宫内膜脱落出血,即生理期到来。女性排卵、生理週期在卵巢激素的调节下,就这样循环往復直至停经。
除了分泌雌激素和孕激素,卵巢还分泌少量雄性激素和其他多种激素,它们对女性身体亦有着重要作用。这些激素不仅作用于卵巢自身,还对主管卵巢的下丘脑-垂体系统,和卵巢「下属」的其他女性生殖部位起着「上传下达」的作用,同时还直接影响着女性的神经、骨骼、免疫等几大系统的工作。
常见的卵巢疾病
卵巢虽是人体中较小的器官,却为多种肿瘤的常发部位。卵巢肿瘤种类之多为诸器官之冠。卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄,持续性地排卵给卵巢造成损伤,使其感染引起炎症的机率增大,而修復过程中也可能因细胞突变形成囊肿。因而,小小卵巢却拥有庞大的疾病家族,很容易受到侵害。
那么,卵巢类疾病主要有哪些呢?
一般卵巢疾病分为卵巢炎、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、卵巢早衰四大类。
卵巢炎
卵巢炎是卵巢受病菌感染而引发的炎症,通常很少单独发生,而是与输卵管炎、盆腔腹膜炎同时存在且相互影响。由于卵巢和输卵管邻近,故卵巢炎很多也会继发于输卵管炎。卵巢炎比较普遍的表现包括卵巢增大、表面水肿、脓肿,与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成黏连等。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们所说的是指非肿瘤性卵巢囊肿。
常见的卵巢囊肿有以下几种:
功能性卵巢囊肿
即为非肿瘤性卵巢囊肿,在育龄女性中最常见。这类囊肿通常为良性,是超出正常量的液体在卵泡或黄体内聚集,结果形成卵泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿通常会在三个月内自行消失。
出血性卵巢囊肿
卵泡囊肿及黄体囊肿有时候会生长过速,造成卵巢组织受到牵扯,导致其裂开出血,形成出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失,但需要的时间相对较长。
浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿
据调查,这种囊肿在近年来发生得越来越多,危害也比较大。它是由于在排卵后,具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞被包埋在卵巢内,不断分泌液体形成囊肿。这种囊肿不会自行消失,需要开刀切除。
巧克力囊肿
即子宫内膜异位瘤,是由于生理期脱落的子宫内膜碎片长在了卵巢内,引起气血功能紊乱,每次生理期仍局部出血,使卵巢增大,形成含有大量黏稠、咖啡色、似巧克力状液体的囊肿。此类囊肿会随着时间增加而变大或破裂,可能需要开刀处理,但通常不会发生恶变。
除此之外,还有畸胎瘤这种特别的囊肿。在这类卵巢肿瘤中可看到毛髮、牙齿等正常器官组织,且它本身不会自行消失,而且还可能持续成长,需及早切除。
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌失调。其症状一般表现为雄性激素过高、生理期紊乱、排卵较少或无排卵、肥胖、多毛等。患此疾病的女性,卵巢内数个到数十个卵泡发育不良,既不会继续长大,又无法排出,仅偶尔排出一个成熟卵子,因而导致患病女性不容易受孕。多囊卵巢综合症近年来发病率趋于上升,目前患有不孕症的女性中,约有30%是因为此类疾病,因而成为第二大不孕原因。
卵巢早衰
卵巢早衰即卵巢功能提早衰退,该病又称早期绝经综合症,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常女性在四十五岁以后卵巢功能才慢慢减退而发生闭经,而卵巢功能早衰患者早在三十岁、迟则四十岁即出现更年期症状,导致闭经、不孕、雌激素过低等。